X
X — Szene / Einsatzdaten / Patient
Eigenschutz, Lagebild, Critical Bleeding, Einsatz- und Patientendaten
Szene & Eigenschutz
Lage sicher? Gefahren? Anzahl Patienten?
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X — Critical Bleeding
Lebensbedrohliche aussere Blutung? Sofort stoppen!
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Einsatzdaten
Einsatznr., Datum, Ort, Nachforderung
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Einsatzort
Nachforderung
👤
Patientendaten
Personalien
A
A — Airway — Atemweg
Bewusstsein, Atemwegsbeurteilung, HWS, Sicherung
Atemwegsbeurteilung
B
B — Breathing — Atmung
Atemfrequenz, SpO2, Atemgerausche, Thorax, O2-Gabe
Messwerte
Massnahmen B
C
C — Circulation — Kreislauf
STU, Kreislaufbeurteilung, Vitalwerte-Tabelle
STUStop The Uncontrollable Bleeding
▼
Kreislaufbeurteilung
Puls, RR, Rekapillarisierung, Zugange, EKG
▼
Zugange & EKG
Massnahmen C
Vitalwerte — Verlauf
1. und 2. Messwert
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Parameter
1. Messwert
2. Messwert
Uhrzeit
AF /min
SpO2 %
O2 l/min
RR mmHg
Puls /min
BZ mg/dl
Temp °C
GCS /15
NRS /10
D
D — Disability — Neurologie & Anamnese
GCS, Pupillen, Lahmungen, Psyche + SAMPLER
Glasgow Coma Scale (GCS)
Augen, Verbal, Motorik
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| Kategorie | Reaktion | Pkt. |
|---|---|---|
| Augen | 4 | |
| 3 | ||
| 2 | ||
| 1 | ||
| Verbal | 5 | |
| 4 | ||
| 3 | ||
| 2 | ||
| 1 | ||
| Motorik | 6 | |
| 5 | ||
| 4 | ||
| 3 | ||
| 2 | ||
| 1 |
GCS Gesamt:
--
/ 15
Pupillen, Lahmungen, Psyche
Pupillenstatus, BZ, Temp
▼
Pupillen
Links
eng
mittel
weit
max
Rechts
eng
mittel
weit
max
SAMPLERAnamnese
Symptome, Allergien, Medikamente, Vorerkrankungen
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S — Symptome
A — Allergien
M — Medikamente
P — Patientengeschichte
L — Letzte Mahlzeit
E — Ereignis
R — Risikofaktoren
Schmerzskala (NRS 0-10)
▼
0
😊
Kein
1
🙂
Kaum
2
🙂
Leicht
3
😐
Gering
4
😕
Massig
5
😣
Mittel
6
😖
Stark
7
😫
Sehr
8
😩
Intensiv
9
😱
Extrem
10
🤯
Max
E
E — Exposure — Erweiterte Untersuchung
Ganzkorperuntersuchung, Verletzungen, Immobilisation
Massnahmen E
Dx
Leitsymptom / Verdachtsdiagnose
Auf Basis der XABCDE-Befunde
Tx
Therapie & Massnahmen
Verlauf, Medikamente, Empfehlungen
Medikamentengabe
Empfehlungen
U
Entlassung / Ubergabe
Verbleib, Transport, Zustand, NACA, Zeiten, Wertsachen, Personal, Unterschriften
Verbleib & Transportentscheidung
Wohin wird der Patient gebracht / entlassen?
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Zustand & NACA-Score
Zustandsveranderung, NACA-Klassifikation, Verweigerung
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Verweigerung
Einsatzzeiten
Alarmierung, Ankunft, Abfahrt, Ubergabe, Einsatzende
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Ubergabe an Klinik / Arzt
Annehmender Arzt, Ubergabeprotokoll, Besonderheiten
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Wertsachen & Gegenstände
Mitgefuhrte und ubergebene Wertsachen
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Einsatzkrafte & Dokumentation
Beteiligte Einsatzkrafte, Fahrzeug, Unterschriften
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Fahrzeug
Bemerkungen
Aufklarung & Rechtshinweis
Patient:in wurde uber alle durchgefuhrten Massnahmen, mogliche Nebenwirkungen und Komplikationen aufgeklart und hat der Behandlung zugestimmt. Es wurde auf die Notwendigkeit einer zeitnahen arztlichen Kontrolle hingewiesen, insbesondere bei Verschlechterung des Zustands. Der Tetanus-Impfstatus ist durch die Hausarztin/den Hausarzt zu prufen.
KH-Ubergabe // Zusammenfassung
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