EINSATZPROTOKOLL // XABCDE

Patient 1

👤

Patientendaten

Personalien

Nachname *

Vorname *

Geburtsdatum

Alter

Geschlecht

MWD

X — Szene & Critical Bleeding

Eigenschutz, Lagebild, Critical Bleeding

⚠

Szene & Eigenschutz

Lage sicher? Gefahren? Anzahl Patienten?

▼

Szene sicher?

Ja — Szene sicherNein — Gefahren vorhanden

Gefahren an der Einsatzstelle

StromFeuer/BrandVerkehrGewalt/AggressionGefahrstoffeAbsturzgefahrWasserEinsturzgefahr

Unfallmechanismus / Situation

Anzahl Patienten

Ersteindruck / Hauptbeschwerde

🩸

X — Critical Bleeding

Lebensbedrohliche aussere Blutung? Sofort stoppen!

▼

Lebensbedrohliche aussere Blutung?

Ja — kritische BlutungNein

Sofortmassnahmen

Manueller DruckTourniquetDruckverbandHamostyptikumBeckenschlinge

Tourniquet-Uhrzeit

Lokalisation

Verletzungsart

A — Airway — Atemweg

Bewusstsein, Atemwegsbeurteilung, HWS, Sicherung

Bewusstsein (WASB)

Wach (W)Ansprechbar (A)Schmerzreiz (S)Bewusstlos (B)

Lebenszeichen?

JaNein - Reanimation

Atemwegsbeurteilung

Befunde

Schwellung Mund/RachenFremdkorperStridorAtemnotErbrechen/AspirationAtemweg freiAtemweg verlegt

Massnahmen A

Esmarch-HandgriffAbsaugenHeimlichGuedel-TubusWendl-TubusLarynxtubus/-maskeIntubationHWS-StutzkragenStabile Seitenlage

Bemerkungen A

B — Breathing — Atmung

Atemfrequenz, SpO2, Atemgerausche, Thorax, O2-Gabe

Befunde

Bradypnoe (<10)Tachypnoe (>20)ApnoeZyanosePath. AtemgerauschRasselgerauscheGiemen/BrummenHyperventilationThoraxinstabilitatV.a. PneumothoraxAtmung unauffallig

Messwerte

AF (/min)

SpO2 Raumluft (%)

SpO2 mit O2 (%)

O2-Gabe (l/min)

Massnahmen B

O2 NasenbrilleO2 MaskeO2 ReservoirBeutel-Masken-BeatmungOK-HochlagerungKutschersitzThoraxentlastung

Bemerkungen B

C — Circulation — Kreislauf

STU, Kreislaufbeurteilung, Vitalwerte-Tabelle

🛑

STUStop The Uncontrollable Bleeding

▼

Schwere Blutung?

Ja — aktivNeinBereits in X gestoppt

STU-Massnahmen

Manueller DruckDruckverbandTourniquetWundpackungBeckenschlingeSchocklage

Blutungslokalisation

Geschatzter Blutverlust

❤

Kreislaufbeurteilung

Puls, RR, Rekapillarisierung, Zugange, EKG

▼

Befunde

Bradykardie (<60)Tachykardie (>100)Peripher pulslosSchockzeichenKaltschweissig/blassBrustschmerzHRST

RR (mmHg)

Puls (/min)

Pulsqualitat

RegelmassigUnregelmassig

Rekap.

<2s>2s

Zugange & EKG

i.V. Zugang 1

i.V. Zugang 2

EKG-Befund

Massnahmen C

SchocklageVolumenersatz12-Kanal-EKGCPRAED/DefiWarmeerhalt

📊

Vitalwerte — Verlauf

1. und 2. Messwert

▼

Parameter

1. Messwert

2. Messwert

Uhrzeit

AF /min

SpO2 %

O2 l/min

RR mmHg

Puls /min

BZ mg/dl

Temp °C

GCS /15

NRS /10

D — Disability — Neurologie & Anamnese

GCS, Pupillen, Lahmungen, Psyche + SAMPLER

🧠

Glasgow Coma Scale (GCS)

Augen, Verbal, Motorik

▼

Kategorie	Reaktion	Pkt.
Augen	Spontan	4
	Auf Ansprache	3
	Auf Schmerzreiz	2
	Keine	1
Verbal	Orientiert, klar	5
	Desorientiert	4
	Wortfetzen	3
	Unverstandliche Laute	2
	Keine	1
Motorik	Auf Aufforderung	6
	Gezielte Abwehr	5
	Ungezielte Abwehr	4
	Beugesynergismen	3
	Streckbewegungen	2
	Keine	1

GCS Gesamt:

/ 15

👁

Pupillen, Lahmungen, Psyche

Pupillenstatus, BZ, Temp

▼

Neuro-Befunde

KrampfSprachstorungLahmungVerwirrtheitSehstorungSchwindel

BZ (mg/dl)

Temp (°C)

Sprachstorung seit

Pupillen

Status

AuffalligUnauffallig

Lichtreaktion

Re promptLi promptRe trageLi trageKeine

Form

Re entrundetLi entrundet

Links

eng

mittel

weit

max

Rechts

eng

mittel

weit

max

Psyche

AdequatErregtAggressivVerwirrtAngstlichApathisch

📋

SAMPLERAnamnese

Symptome, Allergien, Medikamente, Vorerkrankungen

▼

S — Symptome

A — Allergien

M — Medikamente

P — Patientengeschichte

L — Letzte Mahlzeit

Letzte Mahlzeit

Letzte Ausscheidung

E — Ereignis

R — Risikofaktoren

SSW / Sozial

😣

Schmerzskala (NRS 0-10)

▼

😊

Kein

🙂

Kaum

🙂

Leicht

😐

Gering

😕

Massig

😣

Mittel

😖

Stark

😫

Sehr

😩

Intensiv

😱

Extrem

🤯

Max

Bitte wahlen

E — Exposure — Erweiterte Untersuchung

Ganzkorperuntersuchung, Verletzungen, Immobilisation

Befunde

GelenkverletzungFraktur geschl.Fraktur offenLuxationSchurfwundeSchnitt/StichPlatzwundeBisswundeVerbrennungErfrierungPrellung/HamatomQuetschungKeine ausseren Verletzungen

Massnahmen E

BodycheckWundversorgungVerbandImmobilisationVakuummatratzeRettungsdeckeKuhlungSpineboardKED

Verletzungsbeschreibung

Leitsymptom / Verdachtsdiagnose

Auf Basis der XABCDE-Befunde

Leitsymptom / Verdachtsdiagnose *

Therapie & Massnahmen

Verlauf, Medikamente, Empfehlungen

Therapieverlauf

Medikamentengabe

Medikament

Dosis

Applikation

Uhrzeit

Wirkung

Empfehlungen

Empfehlung

KH-TransportKein KH nötig

Zwischenzeit

SchonungHochlagernKuhlen

Tetanus

AktuellAuffrischungUnbekannt

Entlassung / Ubergabe

Verbleib, Transport, Zustand, NACA, Zeiten, Wertsachen, Personal, Unterschriften

📋

Verbleib & Transportentscheidung

Wohin wird der Patient gebracht / entlassen?

▼

Verbleib

Selbststandig vor OrtNach Hause entlassenAn Angehorige ubergebenKrankenhausArztpraxisPolizei

Transportart

RTWNAWNEF + RTWKTWRTHEigentransportKein Transport

Transportziel (Krankenhaus / Einrichtung) *

Station / Fachabteilung

Transportbegleitung

NotarztAngehorigePolizeiKeine

Transportlagerung

SitzendLiegendVakuummatratzeSchaufeltrage

📈

Zustand & NACA-Score

Zustandsveranderung, NACA-Klassifikation, Verweigerung

▼

Zustand bei Ubergabe

VerbessertUnverandertVerschlechtertVerstorben

Todesursache

NACA-Score

I — GeringfugigII — LeichtIII — Schwer, nicht lebensbedr.IV — Potenziell lebensbedr.V — Akut lebensbedr.VI — ReanimationVII — Tod

Verweigerung

BehandlungsverweigerungTransportverweigerungGegen arztlichen Rat

Aufklarung / Verweigerung Bemerkung

🏥

Ubergabe an Klinik / Arzt

Annehmender Arzt, Ubergabeprotokoll, Besonderheiten

▼

Ubergabe an (Name Arzt/Pflege)

Funktion / Fachrichtung

Ubergabe-Ort

Ubergabeinhalt / Besonderheiten

Anordnungen / Empfehlungen an Patient

💰

Wertsachen & Gegenstände

Mitgefuhrte und ubergebene Wertsachen

▼

Mitgefuhrte Wertsachen

Geldborse / PortemonnaieBargeldKV-KartePersonalausweisHandy / SmartphoneSchlusselBrille / HorgeratSchmuck / UhrMedikamenteRollator / GehhilfeKeine Wertsachen

Geldwert (ca.)

Wertsachen ubergeben an

Sonstige Gegenstände

👥

Einsatzkrafte & Dokumentation

Beteiligte Einsatzkrafte, Fahrzeug, Unterschriften

▼

1. Einsatzkraft (Verantwortlich) *

Qualifikation

Dienstnummer

2. Einsatzkraft

Qualifikation

Dienstnummer

3. Einsatzkraft

Qualifikation

Dienstnummer

Fahrzeug

Fahrzeugkennung / Funkrufname

Fahrzeugtyp

RTWNAWNEFRTHKTW

Wache / Standort

Bemerkungen

Sonstige Bemerkungen zum Einsatz

Aufklarung & Rechtshinweis

Patient:in wurde uber alle durchgefuhrten Massnahmen, mogliche Nebenwirkungen und Komplikationen aufgeklart und hat der Behandlung zugestimmt. Es wurde auf die Notwendigkeit einer zeitnahen arztlichen Kontrolle hingewiesen, insbesondere bei Verschlechterung des Zustands. Der Tetanus-Impfstatus ist durch die Hausarztin/den Hausarzt zu prufen.

Aufklarung erfolgt uber

Diagnose / VerdachtDurchgefuhrte MassnahmenMogliche KomplikationenWeiteres VorgehenArztliche Vorstellung empfohlenVerweigerung dokumentiert

MVB-Panel

ANMELDUNG ERFORDERLICH

Einsatzdaten

Patientendaten

X — Szene & Critical Bleeding

A — Airway — Atemweg

B — Breathing — Atmung

C — Circulation — Kreislauf

D — Disability — Neurologie & Anamnese

Links

Rechts

E — Exposure — Erweiterte Untersuchung

Leitsymptom / Verdachtsdiagnose

Therapie & Massnahmen

Entlassung / Ubergabe

KH-Ubergabe // Zusammenfassung

Todesbescheinigung